Bolne menstruacije negativno utječu na kvalitetu života mladih djevojaka i žena, dovode do promjene raspoloženja, poremećaj sna te su česti razlog izostanka iz škole u adolescentica.
Kako razlikovati primarnu dismenoreju (bolne menstruacije) od sekundarne dismenoreje?
Preporuke su da se svi simptomatski polipi trebaju operativno liječiti nezavisno od menopauzalnog statusa, pomoću histeroskopske polipektomije (intervencija u maternice pod nadzorom kamere), koja se smatra zlatnim standardom u terapiji endometralnih polipa.
Koji su rizik faktori i zašto nastaju menstrualni bolovi?
U nastanku dismenoreje ulogu igraju prostaglandini, koji zajedno sa proinflamatornim citokinima uzrokuju upalni odgovor za vrijeme menstrualne faze ciklusa što dovodi do pojave hiperkontraktilnosti maternice odnosno do njene pretjerane aktivnosti u obliku bolnih grčeva.
Pad progesterona koji nastaje kao rezultat regresije žutog tijela u kasnoj drugoj fazi ciklusa pokreće kaskadnu reakciju koja rezultira s povećanim stvaranjem prostaglandina kod žena koji imaju primarnu dismenoreju s posljedičnom pojavom boli prilikom menstruacije.
Rizik faktori za nastanak primarne dismenoreje su:
- pušenje
- produžene i obilne menstruacije
- rana menarha
- konzumiranje alkohola
- pozitivna obiteljska anamneza
- nuliparitet
Kako liječiti bolne menstruacije (primarna dismenoreja)?
1. LINIJA TERAPIJE
Prva linija terapije kod bolnih menstruacija su nesteroidni antiinflamatorni lijekovi (NSAIDs) u dozi od 400-600 mg svakih 6 h kroz 2-3 dana s maksimalnom dnevnom dozom od 2400 mg.
- korištenje nesteroidnih antiinflamatornih lijekova ( NSAIDs ) koji inhibiraju sintezu prostaglandina, pokazalo se učinkovito u redukciji menstrualne boli kod 64-100% žena s primarnom dismenorejom.
2. LINIJA TERAPIJE
Druga linija terapije su progestageni ili oralna hormonska kontracepcija koja je indicirana u slučaju menstrualnih bolova koji ne reagiraju na terapijom s nesteroidnim antiinflamatornim lijekovima( NSAIDs).
ALTERNATIVNE METODE
Brojna istraživanja su također pokazala učinkovitost alternativnih metoda u smanjenju menstrualne boli:
- korištenje toplih obloga na trbuhu
- joga
- hipnoterapija, tehnike relaksacije
- vitaminski pripravci kao što su vit D, vit B, omega 3 masne kiseline, magnezij, prah đumbira
- transkutana električna nervna stimulacija
- akupunktura
Ukoliko je menstrualna bol prisutna i slabo reagira na terapiju unatoč 3-6 mj. kontinuiranog korištenja, potrebno je obratiti se svom ginekologu kako bi se isključila druga ginekološka stanja koja mogu biti uzrok boli kako što su endometrioza, adenomioza, miomi maternice te zdjelična upalna bolest.
Povezane objave
Endometrioza je bolest okružena tabuima, mitovima, odgođenom dijagnozom, naizmjeničnim tretmanima i nedostatkom svijesti, prekrivena [...]
Endometrioza je kronično upalno stanje za koje se procjenjuje da muči 10%-20% žena u [...]
Endometralni polipi su česte strukturne abnormalnosti sluznice maternice koje se otkriju prilikom ginekološkog ultrazvučnog pregleda [...]
Mnoge studije su pokazale kako su lokacija i veličina mioma ključni faktor koji utječu [...]
Miomi maternice su najčešći dobroćudni tumori kod žena, koji nastaju klonalnom proliferacijom jedne miometrijske stanice. [...]
Endometrioza je kronična upalna bolest karakterizirana rastom endometrija izvan maternice. Smatra se vodećim uzrokom [...]
Adenomioza je vrlo česti ginekološki poremečaj i najčešća lokalizacija endometrioze. Uzrok adenomioze i njegova [...]
