U dobi do 45. godine karcinom vrata maternice treći je po učestalosti kod žena u Hrvatskoj, ispred njega su samo rak dojke i štitnjače.
U Hrvatskoj imamo veliki broj oboljelih i smrtnost od te vrste karcinoma koji pogađa relativno mlađu populaciju.
Cijepljenje protiv HPV-a visoko je djelotvorno u prevenciji kroničnih infekcija s HPV-om/prekanceroza (npr. CIN 2, CIN 3 i dr.) te raka vrata maternice, vagine, stidnice, penisa, anusa i orofarinksa, a isto tako protiv genitalnih bradavica.
Kako su gotovo svi karcinomi vrata maternice uzrokovani HPV-om, najsnažnija mjera koju možemo poduzeti je cijepljenje svih rizičnih osoba u dobi od 9 do 44 godine. Cijepi se u 2 ili 3 doze ovisno o dobi.
Zaštita je najjača ako se provede prije prve seksualne aktivnosti.
Randomizirano kontrolirano kliničko ispitivanje žena dobne skupine od 16-26. godina s Gardasilom 9V pokazuje efikasnost od 97-100% protiv perzistentne infekcije, CIN- 2 i 3 epitelne glandularne lezije (EGL), lezije vulve (VIN) i vagine (VaIN).
Osobe koje su već zaražene HPV-om i dalje mogu imati korist od cjepljenja jer ih štiti od ponovne infekcije istim tipom (od zaraženog partnera ili autoinokulacijom s obližnjeg ili udaljenog produktivno zaraženog područja) i novom infekcijom novog tipa za 69,6-100%. Ne očekuje se da će profilaktičko HPV cjepivo eliminirati postojeću infekciju ali se očekuje da može spriječiti razvoj bolesti uslijed nove infekcije i reinfekcije istim tipom.
Cijepljenje se u Hrvatskoj provodi na nacionalnoj razini, preporučeno je, dobrovoljno i besplatno za dječake i djevojčice petih razreda osnovne škole, a besplatno do 25 godine starosti i za starije od 25. godine prema medicinskoj indikaciji i uputi specijaliste.
Razmislite! Cijepiti se ili ne?
Cijepljenjem možemo spriječiti rak vrata maternice i prekanceroze vrata maternice, stidnice, rodnice i genitalne bradavice.
Rak vrata maternice
- … je jedini karcinom koji se u potpunosti može prevenirati
- … se javlja kod mladih žena
85-95% seksualno aktivnih žena tijekom života ima HPV infekciju.
Zašto cijepiti i muškarce?
- I žene i muškarci su izloženi porastu HPV povezanim bolestima i karcinoma
- Pojavnost HPV povezanih bolesti je u porastu kod oba spola
- Cjepivo ima licencu za uporabu i kod žena i kod muškaraca
Koji genotipovi su nam "interesantni"?
Najznačajniji genotipovi za nastanak dobroćudnih promjena poput šiljatih kondiloma su HPV tip 6 i HPV tip 11, koji su odgovorni za nastanak 90% takvih promjena.
Najznačajniji genotipovi za nastanak karcinoma vrata maternice su HPV tip 16 i HPV tip 18 koji su odgovorni za nastanak 70% takvih promjena. Napominjemo još jednom, osim raka genitalnog sustava kod žena, HPV uzrokuje i rak pločastih stanica anusa u više od 80 posto slučajeva i rak penisa u više od 60% slučajeva.
Dokazano je da uporaba cjepiva možemo učinkovito spriječiti nastanak navedenih promjena. Od 2006.godine u različitim zemljama u uporabi su četverovalentno cjepivo (HPV 6, HPV 11, HPV 16 i HPV 18) i dvovalentno cjepivo (HPV 16 i HPV 18), a od 2009 i devetovalentno cjepivo koje pokriva HPV tipove: 16, 18, 31,33, 45,52, 58, 6 i 11.
Postupak cijepljenja?
Sva cjepiva sadrže virusima slične čestice i ne sadrže virusnu DNA te ne mogu inficirati ljudske stanice, ne mogu se razmnožavati niti prouzročiti bolest.
Četverovalentno cjepivo se primjenjuje u preko 130 država na svim kontinentima za sprječavanje genitalnih bradavica, raka vrata maternice i prekanceroza vrata maternice i stidnice.
Devetovalentno cjepivo "Gardasili 9" pokriva 7 tipova HPV-a (16,18, 31,33, 45,52i 58) povezanih s karcinomima i štiti od gotovo 90% potencijalnih karcinoma, a isto tako pokriva HPV tipove 6 i 11, koji uzrokuju 90% genitalnih bradavica.
Cijepljenje se provodi u 3 doze (0, 2,6 mjeseci) za one koji imaju 15 godina ili više, a za dječake i djevojčice u dobi od 9-14 godina dovoljne su samo dvije doze u (0,6 mjeseci). Primjenjuje se se intramuskularna injekcija u mišić nadlaktice ili bedra.
Cjepivo ima dokazanu kliničku učinkovitost i sigurnost.
Unatoč cjepivu preporučuje se započeti s PAPA testom, probirom za karcinom vrata maternice u 21. godini života i nastaviti do 65.godine života žene, bez obzira jeste li primile cjepivo ili ne!
Kako se HPV prenosi ?
Prije svega treba znati: HPV-om se možete zaraziti ako imate bilo kakav spolni odnos: vaginalni, analni i oralni – s zaraženim partnerom, čak ako on nema znakove ili simptome (poput genitalnih bradavica).
Virus se uglavnom prenosi preko kontakta kože s kožom (ne krvlju ili tjelesnim tekućinama). Tako se genitalni kontaktom bez penetracije također može prenijeti HPV, prema American Cancer Society.
Što ako imam HPV?
- Učiniti ginekološki pregled.
- Češće ponavljati PAPA test.
- Učiniti kolposkopiju – dijagnostički test. PAPA test je samo test probira.
- Jesti zdravo.
- Prekinuti pušenje!
- Razmisliti o dodatcima prehrani.
Naravno, PAPA test, je jako važan. To je prva karika koja upozorava da su nastale promjene na stanicama. Papa test ne dijagnosticira tip HPV -a, ali upozorava i skreće pozornost.
Povezane objave
Kolposkopija je pregled vrata maternice pomoću posebnog mikroskopa (kolposkop) koji omogućuje bolji uvid u veličinu [...]
Genitalne bradavice (kondilomi) su jedna od najčešćih spolno prenosivih infekcija. Za njihov nastanak odgovoran [...]
PAPA test predstavlja citološki obrisak vrata maternice koji omogućuje ranu detekciju promjena stanica vrata [...]
Prvi ginekološki pregled važan je korak u brizi o ženskom zdravlju i često izaziva [...]
