Endometrioza: Okružena tabuima, mitovima, odgođenom dijagnozom i nedostatkom svijesti

Početna / Blog / Endometrioza: Okružena tabuima, mitovima, odgođenom dijagnozom i nedostatkom svijesti

Endometrioza je bolest okružena tabuima, mitovima, odgođenom dijagnozom, naizmjeničnim tretmanima i nedostatkom svijesti, prekrivena širokim spektrom simptoma koji utjelovljuju tvrdoglavo, frustrirajuće i, za mnoge, bolno kronično stanje.

Što je zapravo endometrioza, kako nastaje?

Endometrioza je stanje u kojem se tkivo slično sluznici unutar maternice (zvanoj “endometrij”) nalazi izvan maternice, gdje izaziva kroničnu upalnu reakciju koja može rezultirati ožiljnim tkivom.

Prvenstveno se nalazi na peritoneumu zdjelice, na jajnicima, u rekto-vaginalnom septumu, na mokraćnom mjehuru i crijevu.

Endometriozu uzrokuju genetski faktori i faktori okoliša, a patofiziologija nije potpuno jasna i postoji više teorija.

Endometrioza je kronično stanje koje izaziva jaku bol za vrijeme menstruacije, a izaziva i niz drugih simptoma. S obzirom na više različitih simptoma često ju je teško dijagnosticirati.

Kako izgledaju simptomi? Zašto ih je tako teško prepoznati, odnosno jesu li ženama bolne menstruacije normalne? Odnosno koja razina boli je normalna?

Simptomi endometrioze značajno narušavaju kvalitetu života pacijentice: fizički, mentalno, socijalno.

Iako su se stavovi prema ženama poboljšali tijekom dvadesetog stoljeća, neka od starih vjerovanja još uvijek, nesvjesno, opstaju i utječu na stavove obitelji i medicinske profesije prema ženskim tegobama, uključujući mjesečnicu.

Kao rezultat toga, dok djevojke ili žene traže pomoć zbog boli u zdjelici (koja se može pojaviti ne samo kod menstruacije), mnogim ženama s endometriozom se kaže da je njihova (često jaka) menstrualna bol ‘normalna’ ili je intenzivna samo u njihovim glavama.  Drugima se kaže da imaju “nizak prag boli” ili da je uzrokovana psihološkim disbalansom.

Ako vaša bol ometa svakodnevni život (odlazak u školu/posao, sudjelovanje u svakodnevnim aktivnostima) to nije normalno, potražite pomoć i zatražite dijagnostičku obradu kako bi se utvrdio uzrok boli.

Simptomi endometrioze

  • bolna menstruacija
  • bolne ovulacije
  • bol pri spolnom odnosu
  • poremećaj mokrenja
  • bolna i otežana defekacija, konstipacija, napuhnutost
  • bol u leđima i rjeđe u području prsnog koša
  • obilne menstruacije
  • kronični umor
  • neplodnost

Kako se dijagnosticira?

Karakteristični anamnestički podatci vezano uz bol, palpacijski pregled zdjelice i ultrazvuk su prva linija dijagnostike iako je ponekad teško prepoznati priraslice palpacijskim pregledom ili ultrazvukom. Magnetska rezonancija i laparoskopija su dodatne pretrage koje se mogu koristiti.

Kakva je veza između endometrioze i (ne)plodnosti?

Adhezije (ožiljno tkivo) može dovesti do neplodnosti ili problema s trudnoćom.

Jajna stanica svakog mjeseca putuje od jednog jajnika do maternice kroz jajovode, a isto tako i spermiji putuju do jajne stanice jajovodom kako bi je oplodili. Ako postoji ožiljno tkivo u području jajovoda taj proces je onemogućen ili otežan.

Bolan spolni odnos je ponekad prvi znak koji ukazuje na priraslice (ožiljno tkivo) u zdjelištu. Priraslice mogu seks učiniti neugodnim ako su na jajnicima ili bilo gdje u zdjelici.

Tim Gineceja je u tijeku s najnovijim smjerovima u ovom području te i ove godine sudjeluje na THE ISGE CONGRES (International Society of Gynecological Endocrinology)

Tim Gineceja je u tijeku s najnovijim smjerovima u ovom području te i ove godine sudjeluje na THE ISGE CONGRESS (International Society of Gynecological Endocrinology)

Ginecej Tim

Kako si pomoći?

Prvo, javiti se ginekologu jer je važno što ranije postaviti dijagnozu i započeti odgovarajuću terapiju ili intervenciju. Intervencija može biti kirurška ili hormonska.

Kirurška intervencija

Morate imati na umu da se u 50 % slučajeva, za 5 godina, ponovno javljaju simptomi

 

Hormonski tretman endometrioze

  • Prvi “tips” u tretmanu endometrioze i bolnih odnosa: rano stupanje u brak, trudnoća odmah jedna za drugom (Meigs 1953.)
  • Progestini – rano farmakološko liječenje zbog antiestrogenog, protuupalnog i anti neurogenog djelovanja
  • Oralna hormonska kontracepcija (uvedeno 1960.) – koristi se zbog dobre suradljivost i zadovoljstva pacijenata i efikasnosti kod endometrioze
  • LNG -IUS (Mirena) kod adenomioze praćene obilnim i bolnim menstruacijama
  • GNRH antagonisti/agonisti

Nekiruško i nehormonsko liječenje kao dodatna dobrobit

Drugo, isto tako nekiruško i ne hormonsko liječenje, koje se uvijek preporučuje kao dodatna dobrobit, uključuje:

  • NSAID – nesteroidni antiimflamatorni ljekovi 24 sata prije nego se očekuje bol
  • fizikalna/manulana  terapija
  • hodanje, istezanje i vježbe disanja
  • gluten free dijeta smanjuje bol
  • vježbe za mišiće zdjeličnog dna
  • vježbe relaksacije
  • TENS – transkutana električna neuralna stimulacija
  • masaža trbuha i leđa
  • akupunktura

Endometrioza - upitnik

Molimo vas da ispunite sljedeći upitnik o endometriozi. Vaši odgovori su od izuzetne važnosti jer nam pomažu bolje razumjeti specifične aspekte vašeg zdravstvenog stanja te kako ono utječe na vaš svakodnevni život.
Field is required!
Field is required!
Molimo vas da odgovarate iskreno i detaljno na postavljena pitanja koristeći predviđene opcije za označavanje odgovora. Vaši osobni podaci će ostati povjerljivi, a informacije koje dobijemo pomoći će nam da pružimo što precizniju podršku i preporuke u vezi s vašim stanjem.

Ako imate bilo kakva pitanja ili nedoumice tijekom popunjavanja upitnika, slobodno ih napišite kako bismo vam pružili dodatne informacije ili podršku. Upišnam i svoje kontakt podatke kako bismo vas kontaktirali i dogovorili termin pregleda te dobili cjelovitu sliku o vašem stanju i preporučili daljnje liječenje.
Field is required!
Field is required!

Simptomi vezani za bolove:

Odgovorite na pitanja klikom na klizač (ili povlačenjem istog) koje odgovara stupnju intenziteta bolova (0-10). 0 podrazumijeva da nemate bolova.
Predmenstraualna bol
Field is required!
Field is required!
Bol tijekom menstruacije
Field is required!
Field is required!
Bol neovisno o fazi ciklusa
Field is required!
Field is required!
Bol tijekom spolnih odnosa
Field is required!
Field is required!
Bol prilikom pražnjenja crijeva
Field is required!
Field is required!
Bol u donjem dijelu leđa
Field is required!
Field is required!
Bol u području mjehura ili bol tijekom mokrenja
Field is required!
Field is required!

Informacije vezane uz funkciju crijeva

Molimo odaberite jednu od opcija za svako pitanje.
Imate li proljevaste stolice i ubrzani rad crijeva?
Field is required!
Field is required!
Imate li osjećaj da nemožete do kraja isprazniti crijeva?
Field is required!
Field is required!
Imate li zatvor?
Field is required!
Field is required!

Medikamentozna terapija

Molimo odgovorite da li trenutno uzimate neki od dolje navedenih lijekova.
Oralna hormonska kontracepcija
Field is required!
Field is required!
Mirena IUD (hormonska spirala)
Field is required!
Field is required!
GnRH Analozi
Npr. Goserelin, Buserelin, Lupron, Naferelin
Field is required!
Field is required!
Progestageni
Npr.Visane, Duphaston
Field is required!
Field is required!

Plodnost

Molimo odgovorite kliknuvši na "da" ili "ne" ovisno o vašem stanju...
Jeste li trenutno trudni?
Field is required!
Field is required!
Pokušavate li trenutno ostati trudni?
Field is required!
Field is required!
Pokušavate zatrudnjeti u posljednjih 18 mjeseci?
Field is required!
Field is required!
Pokušavate li zatrudnjeti duže od 18 mjeseci?
Field is required!
Field is required!

Lijekovi protiv boli

Molimo odgovorite da li trenutno uzimate neki od dolje navedenih lijekova.
Paracetamol
Field is required!
Field is required!
NSAID anti-inflammatorni lijekovi
Npr. Ibuprofen, Diclofenac
Field is required!
Field is required!
Opijati
Npr. Tramadol
Field is required!
Field is required!

Operacije zbog endometrioze

Jeste li imali operaciju zbog endometrioze?
Field is required!
Field is required!
Ako je odgovor "da" molimo navedite koju:
Field is required!
Field is required!

Psihoemocionalno stanje

Kako bi opisali vaše psihoemocionalno stanje?
Nemam promjene u raspoloženju
Field is required!
Field is required!
Moje stanje umjereno utječe na moje raspoloženje (povremeno sam anksiozna i/ili depresivna).
Field is required!
Field is required!
Moje stanje jako utječe na moje raspoloženje (jako sam anksiozna i/ili depresivna)
Field is required!
Field is required!
Dodatna pitanja koja će nam pomoći pri pregledu i liječenju
Molimo Vas odgovorite nam na dodatna pitanja koje ćemo uz odgovore iz upitnika analizirati i koristii prilikom pregleda...
Field is required!
Field is required!
Godina rođenja
god
Field is required!
Field is required!
Visina
cm
Field is required!
Field is required!
Težina
kg
Field is required!
Field is required!
Da li ste do sada rađali?
Field is required!
Field is required!
BMI:0.00
Field is required!
Field is required!
Pušenje
Field is required!
Field is required!
Molimo Vas kontakt podatke kako bismo Vas kontaktirali za termin pregleda
Field is required!
Field is required!
Ime i prezime
Vaše ime i prezime
Field is required!
Field is required!
E-mail:
Vaša e-mail adresa
Field is required!
Field is required!
Tel:
Vaš telefon
Field is required!
Field is required!
Vaša eventualna pitanja ili komentari
Field is required!
Field is required!