Učestalost blizanačkih trudnoća raste i rezultat je povećane uporabe lijekova za stimulaciju ovulacije i odgođenog majčinstva (dob majke iza 35 godina) te hormonalnih promjena žena u toj dobi praćenih povećanom razinom folikulostimulirajućeg hormona (FSH).
Blizanačka trudnoća je opterećena s povećanom učestalošću gotovo svih poznatih komplikacija u trudnoći izuzev prenošenja i makrosomije.
Oko 60% svih blizanačkih trudnoća završava prijevremenim porođajem, veća je pojavnost spontanog pobačaja, gestacijskog dijabetesa, preeklampsije, intrauterinog zastoja rasta, što ima za posljedicu povećanje bolesti maternalnog i perinatalnog morbiditeta i mortaliteta.
Oko 60% svih blizanačkih trudnoća završava prijevremenim porođajem,
Blizanci se mogu razviti…
- iz dviju odvojenih jajnih stanica (dizigotni), u tom slučaju blizanci mogu biti istog ili različitog spola. Pojavnost varira u različitim populacijama, za bijelu rasu iznosi 8/1000 porođaja.
- iz jedne zajedničke jajne stanice (monozigotni), blizanci su tada istog spola i nosioci su istog genetskog materijala. Pojavnost je 3-5/1000 porođaja.
Blizanačkih trudnoća nastaje iz dvije različite zigote (oplođene jajne stanice), povećana šansa je kod žena koje imaju u obitelji blizance s majčine strane
Blizanačkih trudnoća nastaje iz jedne zigote (oplođene jajne stanice), a tada nastaju slučajno bez genetske povezanosti
Bikoriati biamniati – fetusi imaju odvojene amnijske ovojnice i odvojene posteljice
Monokoriati biamniati – fetusi imaju posteljice između kojih postoji komunikacija putem zajedničkih krvnih žila, ali su o odvojenim amnijskim ovojnicama
Monokoriati monoamniati – fetusi imaju zajedničku posteljicu i nalaze su u istoj amnijskoj ovojnici
Spremite se za češće trudničke kontrole:
- Kod dvojajčanih blizanaca, odnosno nekompliciranih blizanačkih trudnoća, ultrazvučni pregled nužno je učiniti najmanje jednom u prvom tromjesečju trudnoće radi pouzdanog utvrđivanja gestacijske dobi, broja posteljica (korionicitet) i broja amnija (amniocitet), bar jednom u drugom tromjesečju ("anomaly scan") te ako je trudnoća potpuno uredna, ultrazvučni pregled ponavljati svaka 4 tjedna.
- Kod jednojajčanih blizanaca, odnosno nekompliciranih mokokorijalnih blizanačkih trudnoća, ultrazvučni pregled nužno je učiniti u prvom tromjesečju trudnoće, kako je već spomenuto, radi pouzdanog utvrđivanja gestacijske dobi, broja posteljica (korionicitet) i broj amnija (amniocitet), a nakon 16 tjedna gestacije svaka 2 tjedna zbog mogućnosti komplikacija specifičnih za ovu skupinu blizanaca kako što su međublizanački transfuzijski sindrom (TTTS), blizanačka sekvencija anemija i policitemija (TAPS), blizanački sindrom retrogradne arterijske perfuzije ( TRAP).
Budite svjesni mogućih komplikacija:
Važno je znati
Rana ultrazvučna potvrda blizanačke trudnoće te podatak o monokorionskim blizancima (blizanci koji dijele istu posteljicu) je od iznimne važnosti u praćenju blizanačke trudnoće. Na temelju toga je moguća pravovremena detekcija potencijalnih komplikacija te planiranje intenziteta antenatalnih pregleda u trudnoći.
Važno je istaknuti, kako u 19% trudnoća dolazi do propuštanja postavljanja dijagnoze monokorijalne trudnoće ultrazvučnim pregledom.
U Hrvatskoj je danas dostupan PANORAMA TEST – neinvazivni prenatalni test (NIPT) koji se može učiniti već od 9. tjedna trudnoće, a uz procjenu vjerojatnosti za najčešće kromosomopatije i genetske delecije s viskom sigurnošću procjenjuje i zigocitet kod blizanačkih trudnoća (razlikuje monokorijalnu od bikorijalne trudnoće).
U antenatalnoj skrbi blizanačke trudnoće potrebno je ultrazvučnim pregledom odrediti količinu plodove vode svaka 2 tjedna, a svaka 4 tjedna procjeniti fetalni rast.
Trudnicama se preporučuje povećanje kalorijskog unosa za oko 300 kcal (cca jedna jabuka) u odnosu na one s jednoplodnim trudnoćama, kako bi postigle uredan dobitak na tjelesnoj masi.
U ranoj trudnoći trudnicama s urednim blizanačkim trudnoćama nije potrebno ograničiti tjelovježbu, pogotovo ako su i prije trudnoće bile fizički aktivne. Napredovanjem trudnoće fizičke promijene u organizmu trudnice su izraženije u odnosu na trudnica s jednoplodnim trudnoćama, pa je bitno osigurati dovoljno vremena za odmor i mirovanja.
Educirajte se, odaberite pouzdanog ginekologa koji će vam pomoći i dati stručni odgovor na sva pitanja vezana za blizanačku trudnoću, brinite o sebi i svojoj fizičkoj formi, unosite zdravu hranu koja zadovoljava kalorijske potrebe u trudnoći i pripremite se za doček dvije "bebice".
Povezane objave
Preeklampsija predstavlja multisistemsku bolest koja se javlja u 2-5 % trudnica i smatra se [...]
Normalna funkcija štitnjače i normalna razina tiroidnih hormona u trudnoći je nužna za pravilan [...]
Infekcija je najčešći uzročnik prijevremenog poroda kao i kasnog spontanog pobačaja u trudnoći. U [...]
