Adenomioza

Adenomioza je najčešća lokalizacija endometrioze. Nastaje invazijom endometrija u mišićni dio maternice.

adenomioza1Obično se pojavljuje kod višerotkinja, tako da u perimenopauzi 20-30% žena ima adenomiozu. U posljednje vrijeme raste učestalost adenomioze kod mlađih žena.

Poremećaj normalne funkcije mišićnog dijela maternice manifestira se:

  • poremećajem implantacije – neplodnost
  • disfunkcijska kontraktibilnost – obilne menstruacije
  • duboka invazija mišićne stijenke maternice – kronična zdjelična bol, bolne menstruacije

Koje su smetnje kod adenomioze?

Simptomi koji su problem kod adenomioze su obilne menstruacije koje vrlo često dovode do anemije, bolne menstruacije te bol za vrijeme spolnog odnosa.

Obilne menstruacije su najveći problem kod adeomioze, ali ne smijemo zaboraviti i druge moguće uzroke:

  • miomi                                 30-40%
  • adenomioza                       40-50%
  • polipi                                  12%
  • IUD                                      25%

Kako do dijagnoze?

Dijagnoza adenomioze se najčešće postavlja transvaginalnim ultrazvukom ili magnetnom rezonancijom.

Ultrazvučni kriteriji za dijagnozu adenomioze su sve precizniji:

  • 2-3x povećana maternica
  • asimetrično povećanje prednjeg ili stražnjeg zida maternice
  • male miometrijske ciste (1-6 mm) u 50% slučajeva
  • inhomogena struktura maternice
  • 3D prikaz krvnih žila power Dopplerom

Kako liječiti obilne i /ili dugotrajne menstruacije?

  • Esmya (ulipristal) lijek koji najbrže zaustavlja krvarenje i pomaže u akutnim stanjima

adenomioza2

  • Mirena, intrauterini maternični uložak – “spirala” koja sadrži hormonski gestageni cilindar (optimalna terapija koja daje dugoročno rješenje problema)
  • oralna hormonska kontracepcija
  • antifibrinolitička terapija (traneksemična kiselina)
  • ablacija endometrija (predstavlja operacijsko uklanjanje endometrija)
  • histerektomija (operacijsko odstranjenje maternice kao posljedni, ali djelotvoran akt u rješenju problema)

Uz Mirenu se postiže poboljšanje na način da:

  • reducira krvarenje za 80% te smanjuje volumen mioma
  • u amenoreju (stanje bez menstruacijskog krvarenja) ulazi 30-60% korisnica
  • smanjuje se volumen maternice za 30%
  • smanjuje se rast mioma
  • smanjuje se bol tijekom menstruacije

Comments are closed.